尿道下裂并發癥主要是什么?
時間: 2014-07-11 來源:永康麗州男科醫院 關注: 次
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立即咨詢尿道下裂是男嬰常見的泌尿、生殖道畸形,發生率很高,那么尿道下裂并發癥有哪些?尿道下裂對孩子將造成嚴峻的生理與心理紊亂,給孩子帶來很大的痛苦,如果你發現孩子患有這種疾病請及早的進行治療。
尿道下裂并發癥主要有以下幾點:
1、皮瓣壞死或裂開:我們常見的尿道下裂并發癥之一。主要為形成尿道的皮管遠端,其血運較差,同時手術部位鄰近肛門易于感染。
2、尿瘺:是尿道成形術最常見并發癥,相關報道發生率各不一致,在20-40%之間,主要原因為:尿道成形術材料的血液供給差,局部組織缺血、壞死、感染,也有因為尿液引流不暢及尿道感染,使其裂開。發生尿瘺不能急于處理,應待術后3-6個月以后,局部皮膚瘢痕軟化,血液供給重建后再修復。

3、尿道狹窄:常見原因:男人性器官頭下隧道太小,新形成尿道血運差導致尿道缺血、攣縮及局部水腫、炎癥。處理:可先行尿道擴張,若無效,則須于尿道狹窄部切開造瘺,6個月后再行尿道成形術。
4、尿道假性憩室:多由于新形成尿道直徑過大或遠端狹窄,排尿壓力高,引起尿道壁外突。
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一、尿道口前移、陰莖頭成形術
診療范圍:尿道下裂
通過龜頭正中切口,及兩外側龜頭瓣的覆蓋,把尿道外口前移到龜頭正位。其特點為:操作簡單,設計合理,手術效果好,術后外觀完美,基本與正常相似,并發癥少,目前在世界上已被廣泛應用,如異位尿道口腹側皮膚較厚,彈性較好則前移容易,有較多軟組織縫合固定,可避免前移之尿道口回縮,如張力大則前移的尿道口有可能向近側退縮,甚至退回至冠狀溝。
二、尿道溝粘膜尿道成形術
診療范圍:尿道上裂
沿尿道溝的兩側皮膚作縱行切口,上方繞過尿道口,下方達到龜頭頂部。沿切口向內側稍稍游離皮膚和粘膜,形成粘膜皮膚條。游離的程度以使兩側粘膜緣能無張力地對合為度。自尿道外口插入12~14F導尿管,以此作為支架,用5-0鉻制腸線剪斷縫合粘膜皮膚條,形成新的尿道。在新尿道的背側縫合兩側陰莖海綿體,使新尿道位于陰莖海綿體的腹側。最后縫合皮膚切口。如有張力,可在陰莖腹側作減張切口。
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